宜城教育資源網(wǎng)m.142o7w8l.cn 腸梗阻的癥狀
1、腹痛。因腸蠕動(dòng)增強(qiáng),患者通常會(huì)有陣發(fā)性的腹絞痛。麻痹性腸梗阻可能沒(méi)有腹痛,高位小腸梗阻的腹痛相對(duì)不嚴(yán)重,但中段或低位小腸梗阻常伴隨有劇烈的腹痛,每次腹痛持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。腹痛時(shí)患者感覺(jué)腹內(nèi)有氣體竄行,可聽(tīng)到高亢的腸鳴音。如果陣發(fā)性的腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的腹痛,那么可能已經(jīng)發(fā)展成為絞窄性腸梗阻。 2、腹脹。梗阻發(fā)生時(shí),患者因?yàn)槟c管擴(kuò)張而引起腹脹,一般發(fā)生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹脹就越明顯。有時(shí)梗阻雖然完全,但因?yàn)槟c管儲(chǔ)存功能的喪失,以及頻繁的嘔吐,也有可能不會(huì)出現(xiàn)腹脹。這種情況可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生漏診和誤診。 3、嘔吐。梗阻發(fā)生以后,患者因腸管的逆蠕動(dòng)而發(fā)生嘔吐。因梗阻部位不同,嘔吐的頻率和嘔吐量也會(huì)有所不同。嘔吐物剛開(kāi)始是胃的內(nèi)容物,然后是腸的內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐出現(xiàn)比較早、比較頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)比較晚,嘔吐量和次數(shù)也比較少。低位小腸梗阻由于腸內(nèi)容物的滯留,細(xì)菌過(guò)度繁殖以及分解腸內(nèi)容物,嘔吐物常具有糞臭味。 4、停止排氣排便。患者因?yàn)槟c內(nèi)容物運(yùn)送受到阻礙,一般都停止由肛門(mén)排氣和排便。但必須注意三種情況:1、腸系膜血管栓塞以及腸套疊患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位遠(yuǎn)端的腸內(nèi)容物仍然可以由蠕動(dòng)運(yùn)送,在這些內(nèi)容物排干凈之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以繼續(xù)排氣排便,在排干凈原有的內(nèi)容物之后,才不再排氣排便。3、患者為不完全性腸梗阻時(shí),排氣排便現(xiàn)象不會(huì)完全消失。
腸梗阻的預(yù)防 1、保持飲食衛(wèi)生,不干凈的食物可能會(huì)引起腸梗阻。飽食后不要讓寶寶劇烈活動(dòng),避免發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。 2、及時(shí)治療腹壁疝,避免因嵌頓、絞窄引起腸梗阻。 3、預(yù)防和治療腸蛔蟲(chóng)病,避免因蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞腸腔引起腸梗阻。 4、給寶寶選擇易消化的食物,不要過(guò)量吃肉,少吃辛辣食物。一些不容易嚼爛、容易形成團(tuán)塊的食物,比如糯米、動(dòng)物筋膜、肌腱等,盡量少給寶寶吃。 5、防治便秘,平時(shí)寶寶要多喝水,多吃水果蔬菜,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便軟化,預(yù)防腸梗阻。 6、家長(zhǎng)不要給寶寶吃過(guò)多的花生、瓜子。另外,空腹不要吃大量的柿子、楊梅、山楂,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腸梗阻。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)腸梗阻或有腹部手術(shù)史的人,尤其要加強(qiáng)預(yù)防。 腸梗阻吃哪些食物對(duì)身體好: 1、容易消化促進(jìn)排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類(lèi)及豆類(lèi),可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。 2、術(shù)后一周可吃半流飲食,如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚(yú)、燴鮮嫩菜末等。 3、宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。 4、宜吃加工或烹飪精細(xì)的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2個(gè)。奶類(lèi)及其制品、五谷根莖類(lèi)、肉魚(yú)豆蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)及油脂類(lèi)等六大類(lèi)食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。 5、宜吃富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品,如瘦肉、魚(yú)蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。 6、選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚(yú)卵、奶油等膽固醇高的食物。 腸梗阻是怎么引起的 一、主要病因 1、機(jī)械性腸梗阻: 。1)腸管本身原因:先天性狹窄和閉孔畸形;炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。(3)腸腔內(nèi)原因:巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進(jìn)入腸腔。 (2)腸外原因:粘連與粘連帶壓迫,粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見(jiàn)于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因;嵌頓性外疝或內(nèi)疝;腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致;腸外腫瘤或腹塊壓迫。 2、動(dòng)力性腸梗阻: 。1)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣。 。2)麻痹性:腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。腹膜炎的腸麻痹并非由于腸壁本身肌肉的癱瘓,而是外來(lái)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓所致。 3、血管性腸梗阻:腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 4、惡性腸梗阻: 。1)非癌性病因:如術(shù)后或放療后可出現(xiàn)腸粘、腸道狹窄及腹內(nèi)疝,年老體弱者糞便嵌頓。 。2)癌性病因:癌癥播散(小腸梗阻常見(jiàn))和原發(fā)腫瘤(結(jié)腸梗阻常見(jiàn))造成的梗阻。惡性腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻可能合并炎性水腫、便秘、腫瘤及治療所致的纖維化、惡病質(zhì)或電解質(zhì)紊亂(如低鉀)、腸道動(dòng)力異常、腸道分泌減少、腸道菌群失調(diào)及藥物不良反應(yīng)等因素,使病情進(jìn)一步復(fù)雜及惡化。 二、誘發(fā)因素 1、體液和電解質(zhì)丟失:由于大量嘔吐,可引發(fā)脫水,誘發(fā)腸梗阻。 2、腸腔擴(kuò)張:腸道因積液或積氣而容易誘發(fā)腸梗阻。 3、手術(shù)創(chuàng)傷:腹盆腔手術(shù)后,可引發(fā)腸道粘連,誘發(fā)腸梗阻。 宜城教育資源網(wǎng)m.142o7w8l.cn |